요추압박골절 후유장해와 후유장해진단서, 무엇을 알아야 할까?

요추압박골절 이후 후유장해 보험금을 청구하려면 후유장해진단서가 필요합니다. 그런데 이 진단서 발급이 생각보다 쉽지 않습니다. 어떤 점을 주의해야 하는지, 후유장해 평가는 어떻게 이루어지는지 정리해 드립니다.

요추압박골절이란 무엇인가요?

요추는 척추 관절 중 허리 부분에 해당합니다. 경추나 흉추보다 뼈의 크기가 크고 두꺼운 특징이 있습니다.

압박골절은 외부 충격으로 척추체가 찌그러지듯 골절되는 것을 말합니다. 교통사고, 낙상 사고 등이 주요 원인입니다. 골다공증 환자가 취약하지만, 골밀도가 높더라도 완전히 안전하다고 볼 수 없습니다.

치료 후에도 후유증이 남나요?

압박률, 골절 형태, 환자 나이 등을 종합적으로 판단하여 수술 여부를 결정합니다. 보존적 치료가 원칙이며, 골절 형태가 나쁜 경우 수술적 치료를 진행합니다.

요추압박골절 이후에는 척추체 높이가 낮아집니다. 이로 인해 척추 측만증, 후만증, 전만증 등의 후유증이 남을 수 있습니다.

수술을 받지 않아도 후유장해 보험금을 청구할 수 있나요?

수술 여부와 관계없이 후유장해 보험금을 청구할 수 있습니다. 요추압박골절 이후 남는 척추 각도 변형은 개인보험의 상해 후유장해 담보에 해당합니다.

교통사고와 개인보험의 장해 평가 기준이 다른가요?

교통사고는 개인보험 약관과 다른 기준을 적용합니다. 맥브라이드식 노동능력 평가에 따라 보상이 이루어집니다.

배요부에 해당하는 요추 1번은 요추 2~5번보다 높은 장해율이 적용됩니다(요추 29~32%).

장해 평가 시점은 사고일로부터 6개월이 지난 시점입니다. 진단 주수 8주를 기준으로 2~3개월이면 골유합이 이루어집니다.

후유장해진단서 발급 시 무엇을 주의해야 하나요?

후유장해 보험금 청구에는 후유장해진단서가 필수입니다. 그러나 발급 과정에서 다음과 같은 어려움이 있을 수 있습니다.

• 의사는 치료가 주 목적이므로 장해율 평가에 대한 정보가 부족할 수 있습니다.
• 환자 상태에 따라 적절한 측정 방식을 선택해야 합니다.
• 요추압박골절은 기형각 1~2도 차이로 보험금이 2배 이상 달라질 수 있습니다.
• 부적절한 진단서가 발급되면 보험사가 이를 심사에 반영하므로 결과를 되돌리기 어렵습니다.

장해진단서 발급 전 전문가 상담을 통해 대략적인 장해율을 확인하는 것이 중요합니다.

핵심 정리

마치며

요추압박골절 후유장해 보험금은 장해진단서 발급이 핵심입니다. 진단서 하나로 보험금이 크게 달라질 수 있으므로, 발급 전 전문가 상담을 받는 것이 바람직합니다. 법률상담 예약을 통해 본인 상황에 맞는 보상 방향을 확인해 보시기 바랍니다.